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食藥檢使命

注重自我發(fā)展,

傾力造福民生,

讓假冒假劣食品藥品無處遁形!

 

食藥檢精神

唯旗是舉,唯標(biāo)是奪; 

    與時俱進,超越自我。

食藥檢愿景

領(lǐng)跑市級所,

    趕超省級所,

        打造全國知名所!

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常識提示
兒童用藥 需要關(guān)注特殊細(xì)節(jié)
發(fā)表時間:2017.7.31
    近日,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師胡利華在接受采訪時表示,“兒童作為一個特殊的群體,其易患疾病的種類、臨床表現(xiàn)與成人有很大的不同,兒童的安全合理用藥,有其特殊性和復(fù)雜性。”

    重在合理選藥嚴(yán)格劑量

   胡利華指出,“生長發(fā)育”是兒童的重要特點,藥物進入體內(nèi)產(chǎn)生的作用以及機體對藥物的處理與成人都不盡相同,為兒童制定藥物治療方案時要遵循以下原則:

   首先是根據(jù)兒童疾病特點,合理選藥。胡利華舉了抗菌藥的例子。與成人一樣,只有診斷為細(xì)菌性感染的患兒才可使用抗菌藥物,并應(yīng)盡早查明具體的病原體;病毒性感染不需用抗菌藥物。一些有明顯耳、腎毒性的抗菌藥物,在兒科不用或慎用。

   第二要嚴(yán)格掌握用藥劑量,并根據(jù)具體情況進行調(diào)整。藥物劑量應(yīng)隨兒童年齡及病情不同而不同。很多藥物的代謝受到肝腎功能發(fā)育不成熟,因此用藥期間要密切關(guān)注患兒的肝腎功能,必要時要調(diào)整用藥劑量。

   第三是盡量選擇兒童適宜的劑型和給藥方式。給藥方式不僅影響藥物吸收,而且關(guān)系到藥物發(fā)揮作用的快慢、強弱及作用時間的長短。應(yīng)根據(jù)兒童各生長發(fā)育階段的生理特點和病情需要,選擇適當(dāng)?shù)慕o藥方式。

   第四是密切觀察藥物治療 反應(yīng)。胡利華提示,由于年幼,兒童不具備語言表達能力或表達能力差,治療時醫(yī)生和家長應(yīng)密切觀察藥物治療反應(yīng),對發(fā)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)要提高警惕,及時處理。

   了解不同劑型的使用特點

   胡利華介紹說,不同劑型的藥使用方式會不同。她以**常見、**常用的片劑為例,進行詳細(xì)講解。

   普通片劑,可以直接用水吞服。不會吞咽藥片的兒童也可以將藥片碾碎后用水送服。

   糖衣片,就是普通藥片外層包裹了一層糖衣。如果患兒一次服用的不是整片,藥量很難準(zhǔn)確,所以這種藥片不適合給兒童掰開服用。

   腸溶片,這類藥片的外層有一層特殊的“外衣”,這件“外衣”可以保護藥物不在胃液中溶解,而只在腸液中溶解。這樣一方面減少了藥物對胃的刺激,另一方面也減少了胃酸對藥物的破壞。

   咀嚼片,這類藥片比較容易讓兒童接受,一般口感也比較好。

   分散片,這種藥片可以在水中快速分散開形成混懸液,這樣具有液體藥物吸收快的優(yōu)勢,也可以解決兒童不會整片吞服的難題,適合各個年齡段的兒童。當(dāng)然分散片也可以直接用水送服。

   泡騰片,這種藥片比較“神奇”,藥片放入水中可以產(chǎn)生大量泡泡,這種現(xiàn)象能吸引兒童,易于被兒童接受。需要強調(diào)的是。這類藥片一定要在水中完全溶解后才可以服用,切記不可以直接吞服,否則容易損傷食道和胃粘膜,也會因大量氣泡引起窒息。

   控釋片,這種藥片通過復(fù)雜的控制技術(shù),讓藥物以恒定的速度從藥片中釋放。這種藥片嚴(yán)禁碾碎或咀嚼后服用,否則會引起中毒。

   這些做法藥避免

   一是自行選藥。很多藥物不適合兒童使用,非專業(yè)人員****不要自行給兒童用藥,特別是在對藥物質(zhì)量,藥物使用不了解的情況下通過網(wǎng)購藥,海淘藥進行用藥非常危險。

   二是用法用量有問題。比如曾經(jīng)有個鼻炎兒童,需要使用某滴劑,這種滴劑是化解分泌物的,應(yīng)該口服,可家長本著哪病醫(yī)哪的想法,直接滴鼻使用了。

   三是用藥療程執(zhí)行不規(guī)范。經(jīng)常有家長因為擔(dān)心藥物不良反應(yīng)而在孩子疾病癥狀好轉(zhuǎn)后,不遵醫(yī)囑提前停藥。這種做法是不對的,用藥療程應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生要求做。